In het verleden draaide kwaliteit van zorg vooral om het meetbaar en zichtbaar maken van kwaliteit. Het idee was dat de kwaliteit op die manier ‘beheerst’ kon worden. Naast meetbare kwaliteit bestaat er ook merkbare kwaliteit. Hoe beleeft de cliënt de kwaliteit van zorg? Wat wordt de maatschappij er beter van? Hoe staat het met de balans tussen kwaliteit en kosten? Dit hoofdstuk bespreekt de verschuivingen in het denken over kwaliteit. Van systeemkwaliteit naar het meer centraal stellen van leefwereld en samenleving. Persoonsgericht kwaliteit leveren, op maat, en aandacht voor personeelsbeleid en kwaliteit van arbeid zijn noodzakelijke voorwaarden voor goede kwaliteit van zorg. Nieuwe systematieken zoals Value Based Healthcare zijn in opkomst om afwegingen te kunnen maken in kwaliteit en kosten. Bepalend is wat de toegevoegde waarde is van zorg voor de patiënt.