Wij presenteren een zuigeling van twee dagen oud, met een cyanotisch incident dat aanvullend onderzoek behoefde. Een röntgenfoto van de thorax toonde een intrathoracale massa, maar kon niet differentiëren tussen de verschillende differentiaaldiagnostische overwegingen. Een CT-thorax kon evenmin voor een conclusieve diagnose zorgen. Echografieonderzoek van de thorax en abdomen toonde een evident hernia diaphragmatica met herniatie van de lever in de thoraxholte. Met deze casus in het achterhoofd beschrijven wij de verschillende beeldvormende diagnostische mogelijkheden bij intrathoracale massa’s.We leggen de nadruk op de rol van een relatief simpele diagnostische techniek als echografie, vergeleken met meer invasieve technieken zoals MRI of CT, voor differentiatie van intrathoracale massa’s die gezien worden op een conventionele röntgenfoto van de thorax.